Moltes dones embarassades es confonen, diuen, per què els assignen proves per a infeccions sexuals? Per què hauria de ser reassegurat quan tot està bé? Malauradament, en el nostre temps, aquestes malalties són bastant comunes i sovint asimptomàtiques. Però hi ha alguns que poden afectar negativament el curs de l'embaràs, el procés de lliurament i la salut del bebè. Especialment perillós en aquest sentit és la clamídia, l'impacte en l'embaràs sempre és impredictible i, de vegades, la situació acaba extremadament malament. Per això, aquesta malaltia mereix una conversa separada.
Què és aquesta malaltia?
La clamídia és una malaltia infecciosa causada per la clamídia. Aquests agents causants tenen tant les propietats del virus com els bacteris, a més, tenen un cicle de desenvolupament molt complex dins i fora de la cèl·lula. La clamídia pot introduir fàcilment les cèl·lules del cos i destruir-les, provocant una forta reacció inflamatòria que condueix a les adhesions i una forta disminució del sistema immunitari.
A causa d'aquest procés intracel·lular específic de reproducció de la clamidia, el tractament amb antibiòtics simples no és capaç d'eliminar completament la infecció. Una infecció primària, a més, generalment es produeix sovint sense símptomes i presumiblement condueix al flux de la malaltia a una forma crònica. De vegades, després d'un tractament inadequat, es produeix una infecció persistent, és a dir, "adormida" de tant en tant. Aquesta malaltia causa alteracions del patogen, resistents a l'acció dels antibiòtics. Les principals conseqüències de la clamídia són un conjunt de malalties inflamatòries del sistema genitourinari en dones i homes, desenvolupant infertilitat, artritis, conjuntivitis, pneumònia i fins i tot dany cardiovascular.
Influència en el curs de l'embaràs.
La clamídia sovint condueix a la incapacitat de suportar l'embaràs: es repeteixen els avortaments espontanis. Però fins i tot si l'embaràs continua, la infecció intrauterina del fetus ocorre sovint, o, en conseqüència, la infecció del nounat. Entre els metges, hi ha diferents opinions sobre possibles complicacions en el nen després de la infecció per clamidia de la mare. Alguns creuen que l'impacte negatiu en l'embaràs i l'estat fetal és mínim, ja que el fetus està protegit per una barrera fetoplacent, altres - que és possible el desenvolupament de trastorns molt greus.
Hi ha una opinió que la clamidia porta a la formació de malformacions fetals durant la infecció primària o l'exacerbació del procés infecciós en el primer trimestre de l'embaràs. A més, la malaltia forma una insuficiència placentària-placentària, la infecció, en la segona meitat de l'embaràs. Les conseqüències de la clamídia durant el treball poden ser: alta del líquid amniòtic, debilitat de les forces de naixement.
Mètodes de diagnòstic.
En total hi ha diversos mètodes per al diagnòstic clínic de laboratori de la clamidi. Inclouen:
• cultius o mètode de cultiu;
• Diagnòstic molecular que permet revelar els elements de l'ADN del patogen en el material aïllat que s'està estudiant;
• detecció d'anticossos a la sang (immunoassaig enzimàtic);
• examen del raspat utilitzant un microscopi de fluorescència i detecció de l'antigen, en aquest cas - clamídia.
Aquests mètodes són un estàndard generalment acceptat a tot el món, però de vegades provoquen dubtes. Això es deu a la seva elevada productivitat i cost, amb els requisits d'estricte compliment de tots els estàndards sanitaris i higiènics (filtració d'aire múltiple, tipus de laboratori aïllat, equips i roba absolutament estèrils de personal mèdic, etc.), amb costosos reactius importats. Així doncs, la menor imprecisió en la tecnologia a vegades condueix a un fals resultat positiu, mètodes injustificats de tractament. El mateix s'aplica a l'anàlisi dels cultius per clamídia: si no es fa servir la tecnologia requerida, de vegades també donen un determinat percentatge de resultats incorrectes, només més sovint falsos negatius.
Segons la majoria d'especialistes implicats en malalties de transmissió sexual, el percentatge més alt de correcció i fiabilitat de la investigació resulta en l'ús simultani de dos mètodes de diagnòstic coneguts, econòmics i àmpliament utilitzats. Es tracta d'un mètode d'immunofluorescència directa basat en la detecció de clamídia en rascades vaginals i un immunoassaig enzimàtic que determina anticossos a agents infecciosos a la sang. Per això, la sang de la vena es lliura. Ambdós mètodes abasten algunes de les deficiències que cadascuna d'elles té individualment. També proporciona informació útil al metge sobre la severitat i la durada del procés infecciós en el cos del pacient. Les tàctiques de tractament depenen d'això en el futur.
Tractament.
Malgrat que l'embaràs pot ser afectat negativament per la clamídia, no val la pena interrompre-ho després de trobar la malaltia. Fins i tot si es va detectar la clamidiosis en les primeres etapes de l'embaràs. És cert que es requerirà un tractament obligatori segons un esquema general generalment acceptat. La forma crònica de clamidia (quan es troben anticossos de tipus G a la sang) es tracten a les 20 i 30 setmanes de l'embaràs. En el procés agut (quan es troben anticossos de tipus M a la sang), el tractament es realitza després de 12 setmanes d'embaràs.
Els metges estrangers s'adhereixen a la idea que si no hi ha manifestacions clíniques (descàrregues característiques, dolor, etc.) i l'activació de la infecció en el curs dels estudis de laboratori, no hi ha cap raó per a la prescripció d'un antibiòtic a una dona embarassada. Després de tot, cada persona és portadora de molts microorganismes patògens i patògens condicionals. El transport no sempre és una indicació per al tractament. Només amb una activació visible de la infecció es pot realitzar una teràpia adequada.
En el tractament de la infecció per clamidia s'utilitzen antibiòtics del grup de tetraciclina. Durant l'embaràs es dóna preferència a la ofloxacina i als macròlids de l'última generació. També és necessari corregir l'estat immunològic, mentre que l'especificitat de la infecció sempre es té en compte.
Recentment, s'ha convertit en un nou fàrmac: la immunoglobulina antichlamídia humana. Conté anticossos contra la clamidi, per tant, la clamidiosi per a l'embaràs té un efecte mínim. Durant tot el tractament, és necessari prendre medicaments que suportin el treball del fetge, i també per prevenir l'aparició d'una infecció per fongs externa. De vegades és necessari complementar el tractament amb enzims, i després restaurar la microflora prendre eubiotics: lactobacilos i bifidobacteris.