La millor opció és consultar un ginecòleg que prescrigui un anticonceptiu oral basat en proves i examen visual. Si per alguna raó no és possible posar-se en contacte amb un especialista per a la selecció d'anticonceptius hormonals, podeu fer-ho vostè mateix. La regla principal d'elecció: la qualitat de la menstruació, que reflecteix el fons hormonal. El sagnat menstrual abundant i prolongat indica una activitat marcada d'estrògens, escassa i curta, sobre l'activitat dels gestagens. Criteris per a una adequada selecció d'anticonceptius orals: bona salut, no sagnat intermenstrual, desaparició de PMS.
Contraceptiu per als fumadors
Els anticonceptius i el tabaquisme que contenen estrògens són incompatibles. La intoxicació per nicotina crònica en si mateix perjudica el cos d'una dona i, en combinació amb l'ús d'anticonceptius combinats (progestins + estrògens), l'efecte negatiu de la nicotina augmenta diverses vegades.
Riscos i conseqüències:
- augmenta la coagulabilitat de la sang;
- hi ha un vasospasme a curt termini;
- el moviment de sang a través de les venes i els vasos sanguinis és difícil;
- el risc de coàguls de sang augmenta, el que condueix a infart de miocardi, aterosclerosi, vessament cerebral.
Les píndoles anticonceptius per a les dones fumadors no han de contenir valerat d'estradiol, etinil estradiol, hemihidrat d'estradiol. Poden prendre anticonceptius orals sense estrògens ("mini-begudes"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. L'índex de "mini-serres" de Pearl és de 0,5 a 4. Aquests medicaments protegeixen de forma fiable contra l'embaràs no planificat i tenen un efecte suau sobre el cos, però pitjor controlen el cicle, el que condueix a un sagnat intermenstrual permanent. Es recomana prendre "Mini-pili" contínuament en una pastilla al dia del primer dia de sagnat menstrual. Mètodes alternatius de protecció: espiral hormonal, implant hormonal, medicament no hormonal Benatex .
Contraceptiu per nulípar
Per a noies genèriques i adolescents sexualment actius, els anticonceptius orals combinats moderns són ideals. Inclouen progestagen i ethinyl estradiol, són altament eficaços per prevenir l'embaràs i una varietat d'efectes terapèutics: suavitzar els símptomes del PMS, aturar el dolor, controlar el cicle menstrual. En adolescents que prenen regularment els anticonceptius combinats, les manifestacions de la dismenorrea desapareixen, el volum de la pèrdua de sang en la menstruació disminueix i es restaura l'equilibri hormonal.
Contraceptives per a nenes:
- COC de dosis baixa: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- COC microdosedat: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Els ginecòlegs no recomana posar una espiral endometrial a les dones a causa d'un alt risc de complicacions: inflamació (úter, cèrvix, apèndixs), danys al cèrvix, sagnat excessiu de l'úter, aprimament de l'endometri, que està ple d'avortaments en diverses etapes de l'embaràs, la infertilitat. Per a nenes i adolescents nulípares, és més convenient utilitzar mètodes més segurs de protecció: supositoris no hormonals de Benatex , preservatius, píndoles anticonceptives hormonals .
Contraceptiu després de l'avortament i avortament involuntari
L'anticoncepció adequada després de l'avortament o l'avortament involuntari té un paper important: ajuda a normalitzar el fons hormonal, evita l'aparició de processos inflamatoris en els genitals, evita l'erosió del coll uterí, protegeix contra l'endometriosi, redueix la gravetat del sagnat. Després de l'avortament mèdic, la mucosa de la cavitat de l'úter es lesiona, l'embaràs repetit està estrictament contraindicat, però la capacitat de concebre es restaura ja el dia 8-12, per tant, l'elecció de les píndoles anticonceptives orals s'haurà d'abordar de forma responsable.
Anticoncepció després de l'avortament i avortament involuntari
Anticonceptius combinats. Inclou dosis baixes d'estrògens i progestògens moderns. Indicat per a l'ingrés el 1-2 dies després de l'avortament. Redueix la durada de la detecció, redueix la intensitat de les contraccions uterines, controla la temperatura del cos, evita la inflamació dels òrgans pèlvics, redueix la quantitat de complicacions primerenques:
- monofàsic (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- trifàsica (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Els anticonceptius Gestagennye ("mini-bebès"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Es diferencien en una bona eficàcia anticonceptiu, no augmenten la pressió arterial, no augmenten el risc de trombosi, no canvien els paràmetres funcionals del fetge.
Contraceptius després de l'embaràs i la cesària
Els anticonceptius hormonals de l'última generació garanteixen un 99% de protecció contra l'embaràs no desitjat, però queda un 1% quan es concep el fàrmac quan es pren el fàrmac. Contraceptiva durant l'embaràs, el fetus no perjudica, els metges no tenen informació confiable sobre la relació existent entre l'ús de anticonceptius i les malformacions en el lactant, si una dona pren la píndola durant no més d'1 mes d'embaràs. A partir de la sisena setmana, el fetus comença a formar un sistema sexual, sensible a l'acció de les hormones, de manera que prendre medicaments embarassades d'aquest grup pot provocar trastorns funcionals en el nen. Després d'aprendre sobre l'embaràs d'una dona, haureu de contactar amb un ginecòleg que us suggerirà la millor manera de resoldre el problema.
Mètodes d'anticoncepció després del part i cesària:
Espermicides (Benatex, Pharmatex, Contraceptina). S'utilitza quan es reprenen les relacions sexuals en el context de la lactància o en combinació amb altres mètodes de protecció. La fiabilitat del mètode és del 90-92%, l'efecte anticonceptiu es produeix després de 5-15 minuts després de l'administració, dura entre 2 i 6 hores.
Contraceptives orals de Gestagennye (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Els preparatius d'aquest grup comencen a prendre 6-6.5 setmanes després del lliurament. Amb l'ús regular i adequat de mini-píndoles, la seva eficàcia contraceptiva arriba al 97-98%.
Combinació d'acord . L'admissió d'estrogen gestagénico només és possible si la lactància materna es deté, ja que l'estrogen té un efecte negatiu sobre la qualitat / quantitat de llet materna, redueix la durada de la lactància. Les tauletes s'han de prendre en un horari específic, sense omissions. La fiabilitat anticonceptius del COC és del 99-100%.
L'anticoncepció després de la cesària és similar a la protecció després del lliurament natural, la diferència és una: la píndola s'ha de començar prenent 8-9 setmanes després del part.
Contraceptiu per a les venes varicoses i els quists ovàrics
La malaltia varicosa no es refereix a contraindicacions absolutes a l'ús de l'anticoncepció hormonal, però, les progestins incloses en els preparatius de gesàtens i estrògens poden empitjorar la coagulació de la sang i la condició dels vasos venosos. Per excloure el risc de patologia greu, la trombosi de la vena profunda, es recomana que quan es pren un anticonceptiu oral continu, vegeu un phlebologist. L'aparició d'inflor de les extremitats inferiors, dolor, malestar, pesadesa en el context de prendre pastilles hormonals, una ocasió per al tractament immediat d'un especialista.
Els anticonceptius hormonals en el quist ovàric d'una gènesi funcional s'utilitzen com a mètode prioritari de tractament. Els quists temporals (funcionals) es produeixen en dones d'edat reproductiva, amb una teràpia conservadora degudament seleccionada, després de 2-3 mesos. Amb quistos no compostos, es mostren els anticonceptius orals bifàsics i monofàsics en combinació amb l'acupuntura i la vitamina.
Contraceptiu en la lactància materna
Contraceptiu per mastopatia i miooma uterí
Els anticonceptius orals combinats per mastopatía són el mètode preferit d'anticoncepció. En les dones que prenen COC durant molt de temps, la condició millora significativament, s'estabilitza el cicle menstrual, el dolor de les glàndules mamàries desapareix i es produeix una disminució progressiva en la freqüència de la mastopatia. Drogues d'elecció: COC monofàsic (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC amb baixa activitat androgènica (Jeanine, Jess).
COC amb miooma uterí: un tumor benigne del mioti, corregeix el fons hormonal, que contribueix a frenar el procés de creixement / recessió dels fibromes. Drogues d'elecció: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Contraceptiu en l'endometriosi
L'anticonceptiu combinat monofàsic en l'endometriosi té un efecte terapèutic sobre el miometrio i l'endometri, l'efectivitat del tractament de la malaltia amb fàrmacs d'aquest grup és del 57-59%. Drogues d'elecció: Jeanine , Regulon , Yarina .