El dolor al voltant del melic: què pot ser?

El dolor al voltant del melic en el 80% dels casos es produeix per danys a l'estómac i el duodè, el 20% restant són: invasions parasitàries / helmíntiques, malalties de l'intestí gruixut i petit, pàncrees i ronyons. Quan fa mal al melic, la causa de la malaltia pot ser molt greu, i requereix una intervenció quirúrgica urgent, de manera que l'auto-medicació és inacceptable. Quan hi ha dolor al melic, independentment de la seva intensitat, sempre ha de consultar-se amb un metge: ajuda a evitar problemes perillosos per a la salut i la vida.

Dolor al voltant del melic - classificació:

• dolor parietal. Arriba de la irritació dels receptors nerviosos de la medul·la espinal, que proporcionen una connexió entre el peritoneu i el sistema nerviós central, combinats amb espasmes musculars de la paret abdominal;
• dolor visceral. És una conseqüència dels fracassos en el treball dels òrgans, les seves lesions orgàniques, és agafar o "mossegar";
• Dolor reflectit. Se centra en una zona allunyada del procés patològic. Típic per a malalties de l'intestí, el pàncrees, la vesícula biliar, l'estómac;
• dolor psicogènic. Localitzada a la cavitat abdominal, dura diversos mesos / anys en absència de signes objectius de canvis en els òrgans del peritoneu. Diagnosticat en persones amb discapacitat mental, desapareix en el rerefons de prendre medicaments psicotròpics.

El dolor al voltant del melic: què pot ser?

El dolor abdominal al voltant del melic s'està cremant i feble, sobtat i constant, concentrant-se en un lloc i migrant cap a la dreta / esquerra o cap amunt / avall, en qualsevol cas, no es pot ignorar. La millor opció és analitzar la sintomatologia actual (el poder de les sensacions, els factors d'eliminació, el caràcter, la localització) i fer una cita amb un especialista.

1. Hèrnia umbilical. La formació del sac hernial i l'expansió de l'anell umbilical causen dolor al voltant del melic durant l'exercici i després de menjar. L'hèrnia és un segell arrodonit prop del melic, quan es veu infligido, la síndrome del dolor creix: es controla el contingut del sac hernial, es trenca la circulació sanguínia, s'inicia la necrosi dels teixits.
2. Enteritis o colitis. Inflamació de l'intestí prim o petit. A més de dolor intens al centre de l'abdomen, aquestes patologies sempre estan acompanyades de diarrea. L'enteritis es caracteritza per una gran quantitat de moviments intestinals líquids, amb colitis d'excrements una mica, sovint hi ha una barreja de mucositat espessa i de sang.

3. Apendicitis. Primer, el dolor es concentra al voltant del melic, després es mou cap a la dreta i cap avall. La intensitat de les sensacions doloroses varia depenent de la ubicació de l'apèndix en relació amb el cec, des de l'estadi del procés inflamatori (crònic / agut).
4. Obstrucció intestinal. Es caracteritza per un "començament" ràpid i inesperat: un atac de còlic intestinal. El dolor es concentra al voltant del melic, de manera gradual, adquirint un caràcter difús. Es combina amb vòmits greus, nàusees, violació de fuites de gasos, defecació retardada.
5. Migranya abdominal. El dolor al voltant del melic és intens, sorgeix en el fons d'extremitats freqüents, nàusees, vòmits, diarrea, mals de cap.
6. Síndrome d'intestí irritable. Una malaltia en la qual es trenca la motilitat de l'intestí, la flatulència, el dolor de rampes al voltant del melic, disminuint després de la sortida de les deposicions i els gasos.

7. Càncer de l'intestí prim. Rarament diagnosticada patologia oncològica, que es manifesta a través de dos signes típics: anèmia progressiva i excrements de tar. El dolor al voltant de l'ombilic és convex, en un 80-85% dels casos, combinat amb diarrea, esclat de l'intestí, eructes, nàusees i ardor d'estómac.
8. Malformacions del còlon:
   • Malaltia de Hirschsprung. Ampliació del còlon per sobre de l'amplada i la longitud, segellant les seves parets. Símptomes: restrenyiment crònic, dificultat per buidar, dolor al voltant del melic, problemes de la pell (arrugues prematures, irritacions, abscessos), reaccions al·lèrgiques, neurosis. Amb el pas del temps, les llomes que es formen a l'intestí gros es infecten i produeixen adhesions / perforacions intestinals;
   • duplicació de l'intestí. La imatge clínica avança asintomàticament o es manifesta un dolor dolorós al voltant del melic a causa de l'obstrucció intestinal.
9. Dissecció de l'aneurisma del segment abdominal de l'aorta:
   • naturalesa de dolor a curt termini;
   • un començament sobtat del procés;
   • l'aparició del dolor s'associa amb l'esforç físic / el canvi en la posició del cos.
10. "Gripau abdominal". La violació de la circulació mesentèrica (intestinal) prové de lesions sistèmiques de vasos arterials caracteritzats per l'aparició d'atacs dolorosos amb concentració al voltant del melic. La síndrome del dolor té un caràcter aclaridor clarament pronunciat, "deixa" després de prendre nitroglicerina. La malaltia provoca disfuncions intestinals, restrenyiment, flatulència, diarrea crònica.

11. Inflamació del ieyuno (yejunitis). El dolor al voltant del melic és un símptoma típic de la yoynitis, si el procés inflamatori s'estén a tot l'intestí prim, és una enteritis crònica.

Factors facilitadors:

• infeccions intestinals en l'anamnesis (salmonelosis, disenteria);
• abús d'alcohol;
• insuficiència renal, al·lèrgia alimentària;
• estats d'immunodeficiència, gota;
• Malalties de la pell (èczema, psoriasi).

Dolor al voltant del melic en dones - possibles causes

Les sensacions de dolor al voltant del melic són una queixa comú en la ginecologia clínica. Aquest símptoma no és específic, ja que es soluciona en moltes patologies, que es deu a la feble diferenciació del CNS dels impulsos del dolor que van des dels òrgans pèlvics. Quan es diagnostica dolor al voltant del melic, cal tenir en compte el llindar individual de la sensibilitat al dolor i les característiques de l'anamnesi: l'aparició de la síndrome del dolor (gradual / agut), la localització, la simptomatologia concomitant (sagnat, vòmits, escalofrío, febre), si el dolor s'acosta al melic amb el cicle menstrual embaràs.

Dolor relacionat amb l'embaràs:

• embaràs ectòpic. S'està implantant ous fetals en l'embaràs ectòpic a la cavitat abdominal, ovaris, cèrvix o banyes de l'úter, trompes de Falopio. El dolor en l'abdomen al voltant del melic apareix d'una banda, poques vegades - pot ser generalitzat o bilateral. Creix lentament, s'intensifica durant la defecació, el moviment. La ruptura del tub causa dolor agut i sobtat;

• amenaça d'avortament. Dolor dolorós al centre de l'abdomen, tornant als lloms, observant-se del tracte genital;
• abrupció placentària prematura. Dolor greu greu a l'abdomen inferior, sagnat uterí.

Dolor no relacionat amb l'embaràs:

• patologia dels ovaris: formacions malignes / benignes (tumors, quists); síndrome d'hiperestimulació ovàrica. Es desenvolupa en dones amb un diagnòstic de "infertilitat" contra la teràpia hormonal. La forma lleu es manifesta amb un dolor menor al voltant del melic, les ascites pesades (acumulació de líquid al peritoneu) i la manca d'alè;
• dismenorrea Menstruació dolorosa, observada en cicles ovulatoris, caracteritzada per: dolors pulsants / ramificats al voltant del melic i en l'abdomen inferior, diarrea, nàusees, fatiga, mal de cap;

• malalties inflamatòries dels òrgans pèlvics, provocades per microorganismes patògens Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
• endometriosi. Es produeix com a conseqüència del creixement de l'endometri fora de la cavitat uterina, es manifesta com un dolor periòdic al voltant del melic a / abans del període menstrual;
• malaltia adhesiva. Progrés després de la cirurgia, amb inflamació crònica dels òrgans reproductors.

El dolor al voltant del melic del nen: què pot ser?

Les causes del dolor al voltant del melic poden ser molt diferents: indigestió, cucs, apendicitis aguda o ARVI. En primer lloc, cal conèixer la localització i el grau d'intensitat de la síndrome del dolor, ja que els nens petits no sempre poden explicar clarament on i què els fa mal. Amb un dolor de "daga" insuportable, el nen prefereix mentir, gira suaument i amb dificultat: aquest símptoma no es pot ignorar, pot indicar peritonitis i apendicitis aguda.

Patologies del tracte gastrointestinal:

• gastritis. Símptomes característics: dolor a l'estómac, erupció, falta d'apetit, vòmits, nàusees, pesadesa a l'abdomen;
• nefritis A més del dolor al voltant del melic, la inflamació dels ronyons es manifesta com edema sota els ulls, urinària poc freqüent, enfosquiment de l'orina, temperatura irregular;
• gastroduodenitis. La inflamació de la mucosa de l'estómac fa que el dolor a l'abdomen es mengi després de dinar, un belchós "podrido", una sensació d'estallido, ardor d'estómac, nàusees, constipació persistent;
• una úlcera pèptica. El dolor apareix amb l'estómac buit, després de menjar. El nen es queixa de nàusees, gas, constipació, sabor amarg a la boca;
• inflamació del tracte biliar / vesícula biliar. La malaltia progressa gradualment: el nen està molestat per mals de cap, dolor sord al hipocondri dret i al voltant del melic, sensació de sequedat a la cavitat oral, nàusees, diarrea / restrenyiment, falta d'apetit;

• colitis ulcerosa Els dolors són espasmòdics, acompanyats d'anèmia, pèrdua de pes, excrements soltes amb sang;
• pancreatitis aguda. La simptomatologia s'assembla a un atac d'apendicitis, el nen es queixa de dolor a la zona epigàstrica i al voltant del melic, irradiant-se a les espatlles, omòplats, que s'acompanyen de vòmits, nàusees, groguenc de la pell.

Intolerància a la lactosa

La disminució adquirida / inherent de la lactasa (l'enzim que descompon el sucre de la llet) es pot ocultar o manifestar, de manera que molts pares ni tan sols s'adonen que el seu fill pateix de deficiència de lactasa. La severitat de les manifestacions clíniques amb intolerància a la lactosa tendeix a fluctuar, que és causada per diferències en la biocenosi intestinal, diferents nivells de reducció d'enzims, característiques individuals del cos del nen. Manifestacions típiques: diarrea (fermentació) després de consumir productes lactis, excrements escumoses, dolor moderat al voltant del melic.

Al·lèrgia alimentària

El diagnòstic de "al·lèrgia alimentària" es posa al nen en presència d'una relació òbvia entre la ingesta d'aliments i la manifestació de la sintomatologia clínica de la seva intolerància. La prevalença d'al·lèrgies alimentàries varia entre un 1-50%, es fixa per primera vegada en la infància. Factors provocadors en la formació d'al·lèrgies alimentàries: nutrició materna durant l'embaràs / lactància materna, transferència primerenca de l'infant a barreges artificials, trastorns de l'alimentació, que s'expressen en la disparitat entre el volum de l'edat i el pes alimentari del nen, la patologia concomitante del conducte biliar i el fetge. Les manifestacions de la malaltia varien segons la predicció, gravetat, localització, forma. Per part del tracte gastrointestinal: constipació, vòmits, diarrea, dolor abdominal. Les sensacions coloniformes properes al melic ocorren entre 3 i 4 hores després de la ingestió, els dolors es diferencien en intensitat, consistència, combinats amb trastorns dispeptics (disminució de l'apetit, mucositat en excrements). Mètodes de tractament de les al·lèrgies alimentàries en nens: eliminació (excepció) de la dieta d'al·lèrgens alimentaris i teràpia específica d'al·lèrgens.

Infecció amb paràsits intestinals

En els nens, hi ha 15 espècies d'helmints, els més freqüents són els ascarides (10%) i els cucs (90%). Els paràsits provoquen alteracions en el tracte gastrointestinal, reaccions al·lèrgiques, intoxicacions, debiliten la resposta immune del cos.

Manifestacions clíniques d'invasió helmíntica:

• diàtesi, erupcions cutànies, neurodermatitis, dermatitis;
• excrements inestables, propensió al restrenyiment, verds a les femtes;
• erupcions, flatulència, vòmits, nàusees;
• Dolor "volàtil" a la zona abdominal, localitzat al voltant del melic;
• una violació de la gana, el bruxisme (cruixit de les dents);
• insomni, problemes d'adormir;
• enrogiment / pruïja a l'anus;
• una aparença dolorosa, labilitat emocional, síndrome astènic.

Dolor psicogènic al voltant del melic

S'anuncien en nens amb psique inestable en un context d'excitació excessiva, provocat per una disputa amb companys o pares, un excés d'emocions. Aquest nen es caracteritza per un desig de lideratge, obsessió, perseverança. Símptomes: còlics / dolor en l'abdomen, vòmits, nàusees, restrenyiment / diarrea, rubor facial, postració, afecció febril, deficiència visual, al·lucinacions auditives. Entre les convulsions, el nen se sent normal. En aquest cas, és millor estar segur: consultar un pediatre i un psiconeurologista infantil.

El dolor al voltant del melic és un símptoma perillós que no es pot ignorar. Si hi ha espasmes, gravetat, dolor agut o greu a la regió mesogàstrica, cal posar-se en contacte amb els especialistes especialitzats: terapeuta, gastroenteròleg, cirurgià, pediatra, ginecòleg, per fer un examen complet i, si cal, un tractament.