Característiques dels primers dos a tres mesos de l'embaràs. No ho confonguis amb les malalties pròpies de gairebé totes les dones que esperen els nadons. Solen declarar-se nàusees, de vegades vomitant al matí, però no afecten l'estat general de la dona embarassada i no requereixen tractament especial. La tòxic actual precoç es diferencia de les dolències pel fet que es repeteix vòmits diverses vegades al dia. Els experts anomenen això els vòmits indomables de les dones embarassades. S'acompanya d'una forta intoxicació del cos, especialment el fetge es veu afectat. La feblesa es desenvolupa, el pols es torna més ràpid, la temperatura corporal s'eleva i la pell es torna seca. La mare futura perd molt de pes. Cal una atenció mèdica obligatòria.
Gestosi (toxicitat tardana)
Aquesta condició és característica de l'últim trimestre de l'embaràs. Té diverses etapes: a mesura que la malaltia es desenvolupa, es passa a una altra. En la primera etapa, la mare futura tindrà inflor a les cames, les mans i després a la cara. Com a regla general, es prescriu una dieta, en la qual es recomana no menjar picant i salat, beure menys i prendre temps des de temps i organitzar-se diàriament. En la segona etapa de la gestosi (nefropatia), la pressió arterial augmenta en el fons d'edema, i la proteïna apareix a l'orina. Però fins i tot si la mare expectant se sent bé, es recomana l'hospitalització, tk. La nefropatia pot passar ràpidament i imperceptiblement a la preeclampsia, que al seu torn amenaça l'eclampsia: l'última etapa de la gestosi, quan una dona perd consciència i els seus rampes comencen. Quina és la causa de la preeclampsia i l'eclampsia no està aclarida exactament. Com a regla general, la preeclampsia es desenvolupa després de la 30a setmana de l'embaràs. La tòxic tardana afecta a molts òrgans, incloent el fetge.
Grup de risc
- edat (més de 35 anys);
- si la família tingués casos de preexpulsió;
- malaltia renal, diabetis, lupus;
- embarassos múltiples;
- pressió arterial alta abans de l'embaràs;
- sobrepès.
Embaràs complicat
Hi ha una sèrie de complicacions poc freqüents de l'embaràs que manifesten una forta disminució de la funció hepàtica. Constitueixen un veritable perill per a la futura mare i fill. La detecció oportuna de la malaltia i les seves causes és important per tractar els problemes de la gestió de l'embaràs i predir el seu desenllaç.
Colestasis intrahepàtica de dones embarassades
Aquesta malaltia és freqüent i està associada exclusivament a l'embaràs. Es produeix per l'acció d'un fetge saludable d'una dona embarassada d'alt nivell d'hormones sexuals femenines que estimulen els processos de formació de bilis i eliminen l'excreció de la bilis. Hi ha evidència que la colestasis és més comú en dones que han utilitzat anticonceptius orals abans de l'embaràs. La malaltia no és hereditària. Només es transmet la predisposició genètica a una reacció colestásica inusual a les hormones sexuals femenines. La colestasis intrahepàtica pot veure's afectada en qualsevol moment de l'embaràs, però amb freqüència ocorre en el II trimestre. En general, 1-3 setmanes després del lliurament, la malaltia passa. No existeixen mesures per prevenir la colestasi intrahospitalària de les dones embarassades.
Símptomes
El símptoma principal de la malaltia és la pell picor, a la qual la icterícia pot ser adherida posteriorment. En casos més greus, les nàusees, els vòmits, el dolor a la regió epigàstrica, més sovint a l'hipocondri dret, i també la debilitat, la somnolència, el trastorn del son poden molestar-se.
Com afecta l'embaràs?
Amb aquesta patologia augmenta el risc de natalitat prematura. Els infants sovint pateixen hipòxia de diversos graus. La malaltia implica la gestió activa de l'embaràs, que consisteix en el tractament farmacològic, un control acurat del fetus i, si escau, la realització de part prematur a través de la cesària.
Fetge gras agut de dones embarassades
Greu, però afortunadament, una malaltia bastant rara que pot ocórrer durant l'embaràs. S'associa amb defectes genètics en el metabolisme dels àcids grassos en la mare i el fetus. La malaltia, per regla general, es desenvolupa a l'II I trimestre, en casos excepcionals, després del part. Molt sovint, aquesta patologia s'observa en primípares, amb múltiples embarassos, així com en el cas del desenvolupament de la preeclampsia i l'eclampsia. No existeixen mesures per prevenir el fetge gras greu. Amb el desenvolupament del fetge agut greix, l'embaràs s'interromp immediatament, generalment per cesària. El lliurament oportuna permet estalviar la vida de la mare i el nen.
Símptomes
Hi ha nàusees, vòmits, dolor a l'abdomen superior, així com debilitat general. La progressió de la insuficiència hepàtica pot causar icterícia, trastorns de la coagulació sanguínia, sagnat generalitzat, disminució del sucre en la sang.
Hepatitis viral
Aquest grup inclou malaltia hepàtica causada per una infecció viral. Distingiu entre l'hepatitis A, B, C, D, E. L'hepatitis E és molt estrany a Rússia. Tots els virus de l'hepatitis causen una hepatitis aguda després de la infecció, que sovint és asimptomàtica. L'hepatitis A i l'E són només formes agudes i, en general, resulten en la recuperació. Els virus B, C i D són la causa del desenvolupament del dany crònic al fetge. En aquest cas, la forma aguda de la malaltia es torna crònica. És possible emmalaltir de l'hepatitis A i l'E, utilitzant aigua potable i aliments contaminats, així com en cas d'incompliment de les normes sanitàries i higièniques. L'hepatitis B, C, D es transmet per transfusió de sang enllaunada contaminada i els seus productes, injeccions, amb operacions dentals. La infecció amb l'hepatitis B, C, D també es produeix en els contactes sexuals amb la parella infectada. L'hepatitis B, C, D pot transmetre's al fetus.
Hepatitis viral aguda
Com a regla general, l'hepatitis viral aguda provoca una recuperació, en casos excepcionals, una transició a una forma crònica.
Símptomes
Nàusees, vòmits, pesadesa en epigastri, febre, debilitat, irritabilitat, pruïja intensa, orina fosca i pell groga.
Influència sobre l'embaràs i el part
Possibles avortaments espontanis i part prematur. Durant el procés de naixement i el període precoç, el risc de sagnat augmenta.
Influència sobre el nen
Molt depèn de l'edat gestacional en què una dona contreu l'hepatitis. El risc d'infecció del nen augmenta amb la malaltia en el tercer trimestre, així com en cas de dany a la placenta. L'hepatitis B, C o D amb major freqüència es infecta el nadó durant el part, si té esquerdes a la pell o membranes mucoses, amb menys freqüència - en l'úter. La prevenció de l'hepatitis en els nounats es porta a terme dins de les 24 hores després del naixement a través de la immunització: una vacuna i una globulina gamma hiperinmune.
Hepatitis crònica
En pacients amb hepatitis crònica, l'embaràs no afecta el curs de la malaltia i no suposa cap risc per a la futura mare. Durant aquest període, la malaltia es caracteritza sovint per una baixa activitat i una raresa d'exacerbacions. La presència d'una infecció viral de l'hepatitis en una mare futura no afecta el curs de l'embaràs i el seu desenllaç. L'hepatitis crònica no augmenta el risc d'avortaments espontanis i mortinis, ni és la causa de malformacions congènites en lactants.
Símptomes principals
Pruïja, ampliació del fetge, ampliació de la melsa. La icterícia amb hepatitis crònica és rara, només amb exacerbacions greus de la malaltia.
Risc d'infecció del nen
Els mecanismes d'infecció d'un infant amb hepatitis crònica són els mateixos que en la forma aguda de la malaltia. La infecció es pot produir, principalment, durant el procés de naixement. En casos excepcionals, en l'úter. La prevenció de la infecció d'un nounat amb l'hepatitis es proporciona mitjançant la vacunació en les primeres hores després del part.
Puc donar el pit?
Les dones amb hepatitis crònica A, B i C poden alletar. L'alimentació natural no augmenta el risc d'infecció dels nadons. Però és important controlar la integritat dels mugrons i les mucoses de la boca del nen. En presència d'esquerdes hemorràgies en els mugrons, s'ha de descartar el dany a la mucosa infantil de la lactància materna durant un període determinat. Ara sabem quines són les malalties hepàtiques durant l'embaràs.