Els mesos d'espera cansada arriben a la seva fi, el més petit de vostès està separat d'una reunió amb un nadó. L'únic que enfosqueix l'alegre anticipació és la necessitat de passar pel dolor. Fins i tot els "bons" veïns-les núvies acaben, diuen, dolor en el part - pitjor que dental. No espereu endavant, dibuixant-vos una imatge terrible d'un naixement llarg i dolorós. En primer lloc, què tan bé suportis les lluites, només es revelarà en el "moment X". Com saber, de sobte caurà en el nombre de persones afortunades que donen a llum amb facilitat i sense dolor? I en segon lloc, avui hi ha molts mètodes que ajuden a facilitar la condició de la dona en el treball.
El vostre propi director
En primer lloc, és important poder ajudar-te, això s'ensenya en la preparació dels cursos de criança dels fills. Entre les tècniques naturals provades: el ioga i els conjunts especials d'exercicis físics, que permeten prendre el control dels músculs pèlvics en el moment més crucial. A més, per reduir el dolor i accelerar el lliurament, ajuda a relaxar-te el massatge (pots acariciar-te la panxa, els malucs, baixar l'esquena o confiar-los a les mans fiables del teu marit, mare) i la respiració correcta durant el part. Fins i tot si per sorpresa oblideu tot allò que li van aconsellar mares experimentades o ensenyem en els cursos, escolteu acuradament les ordres de l'obstetra i tindreu èxit. És molt important no perdre's en els primers combats: assegut, recolzat a la part posterior de la cadira, ajagut al seu costat o simplement desplaçant-se de peus a peu: el propi cos li dirà en quina posició li resulta més còmode suportar els intents. Quan les contraccions són massa doloroses, s'indica la cesària, o si hi ha altres indicacions mèdiques per a les quals la mare no vol tolerar intents i dolors forts (per exemple, miopia), s'utilitza anestèsia farmacològica.
En un somni tranquil
El primer mètode d'analgèsia farmacològica en el treball és l'anestèsia intravenosa o intramuscular. Medicaments usats que tenen un efecte sedant fàcil al cos, normalment analgèsics narcòtics (Fentanyl, Promedol). En aquest cas, no només es redueix el llindar del dolor, la mare en filla pot fins i tot caure en un suau somni durant algun temps. Això li permet relaxar-se del treball. Tanmateix, aquest mètode presenta un inconvenient important: la pressió arterial de la mare pot "caure" tant que la circulació utero-placentària es veu alterada, per la qual cosa el nen rep menys oxigen. I aquesta està plena d'inanició d'oxigen (hipòxia) del fetus. A més, si l'anestèsia es va dur a terme molt tard i l'efecte del fàrmac no tenia temps d'anar, el bebè neix en un estat de depressió mèdica lleu. Per tant, recentment, una "popularitat" molt més gran entre els metges i els parturientas està utilitzant un mètode diferent: anestèsia epidural (EPA). Ofereix més possibilitats de donar a llum a un nadó sa, oblidant-se del dolor i la por.
Què és l'anestèsia epidural?
Actualment, aquest és el mètode més comú d'anestèsia (en molts països, per exemple, a França, EUA sota l'EPA es produeix el 70% dels naixements). És curiós que aquest sigui l'únic mètode d'anestèsia, que és aprovat per l'Església catòlica. L'anestèsia epidural es realitza d'acord amb aquest esquema. Un anestesiòleg realitza una punció de l'espai epidural (closca dura de la medul·la espinal) amb una agulla especial al nivell de 3-4 vèrtebres a la regió lumbar. Després, a través de l'agulla, el metge insereix el catèter (s'elimina l'agulla), a través del qual s'administra la dosi requerida de solució anestèsica. Després d'aquest procediment, es produeix la "neutralització" de les terminacions nervioses, que condueixen a l'úter, fins a cert punt. Les funcions dels músculs de l'úter com a resultat romanen sense canvis, i la mare no sentirà dolor. No cal confondre l'anestèsia epidural ni l'analgèsia epidural. Amb anestèsia epidural, una solució concentrada d'anestèsia s'injecta a l'espai de la medul·la espinal en petites dosis. Les terminacions nervioses a nivell del llom perden la sensibilitat gairebé per complet, bloquejada, una dona no pot sentir contraccions, les cames creixen entumudes. Una dona dóna a llum estirat al seu costat o a l'esquena, aixecant-se el tors. L'obvi inconvenient d'aquest mètode és la relativa immobilitat de la dona en el part, la seva no participació en el sagrament del part. I psicològicament, no totes les dones normalment poden transferir aquest estat. Però amb analgèsia epidural, un anestèsic feblement concentrat s'injecta en gran volum. La reducció del llindar de dolor dels atacs es produeix exactament igual que una dona és còmoda d'estar en el part. La mare pot sentir lluites, caminar lliurement i prendre diferents posicions durant el treball i el part. Després d'un temps, l'anestèsic afegeix una altra dosi d'anestèsia. El gran avantatge d'aquest mètode és que la dona sent el procés de naixement i la pot controlar independentment.
Atenció: complicacions
Malgrat l'ús generalitzat tant a Occident com a la pràctica obstètrica domèstica, l'anestèsia epidural presenta una sèrie de complicacions. Entre els efectes secundaris desagradables després del procediment, un lleuger canvi en la pressió arterial en pacients, com també mals de cap i migranyes, que poden desenvolupar fins i tot 2-3 dies després de la intervenció. I, en la majoria dels casos, les complicacions no estan relacionades amb l'habilitat de l'anestesiòleg i la part tècnica del propi procediment. Molt sovint, el mal de cap es produeix per dos motius:
- en l'espai epidural s'introdueixen fàrmacs que no estan destinats a anestèsia epidural. Per reduir el cost global del procediment, utilitzeu anestèsics barats amb un baix grau de purificació, però en aquest cas, aquests estalvis no han de ser rellevants;
- S'utilitzen conjunts de qualitat defectes per dur a terme EPA. Però fins i tot els defectes microscòpics en l'agulla (rebaves o fins i tot restes de metall que es poden examinar sota un microscopi) poden ferir el cervell. Quan s'elimina l'agulla, parteix dels continguts del flux de la columna vertebral (flux cefaloraquidi), que provoca un canvi en la pressió. Aquesta causa de complicacions va ser eliminada amb l'aparició d'agulles d'alta qualitat amb un afilat de llapis (en forma de con), que només va empènyer els pètals de les meninges (llavors ocupen el lloc original), com a resultat, el procediment no comporta complicacions. Però la disminució de la pressió en els mamífers amb EPA es produeix únicament per la reacció individual del cos a l'anestèsia. Igual que amb l'anestèsia, en casos excepcionals, l'epidural pot provocar la hipòxia del fetus, per la qual cosa és molt important controlar el batec del part del nadó en el part, no només amb un estetoscopi, sinó amb un monitor cardíac. Si tots els moments sonors es pensen i s'observen, el part amb EPA serà fàcil per a vostè , i pot donar a llum un nadó sa sense dolor i sense complicacions.
Paraula posterior
Avui en dia, la majoria d'obstetres-ginecòlegs coincideixen: l'EPA segueix sent un dels mètodes més moderns d'anestèsia en el part. No obstant això, no és ideal, només perquè augmenta significativament el cost del part. Però la ciència no s'atura, els obstetres no s'aturen i continuen buscant l'atenció òptima per a les dones durant el part. Així, per exemple, ara a Anglaterra, el naixement és cada vegada més popular ... sota la hipnosi. L'essència de la tècnica és que els psicòlegs experimentats "sonden el sòl" per endavant per la susceptibilitat d'una dona a la hipnosi, escenificar per escenari preparar-lo per un moment important durant l'embaràs. Amb futures mòmies, es realitzen classes per introduir el trànsit, resultant en habilitats recentment adquirides que contribueixen a donar a llum a un nadó sa sense dolor i por. Com es pot saber, potser, aquest mètode en un futur proper es convertirà en una alternativa digne per a l'anestèsia epidural. El temps dirà.