Múltiples metges d'embaràs es consideren una condició que requereix un seguiment atent. El fet que el cos femení es vulgui per naturalesa per al transport normal d'un sol fill per a un embaràs, de manera que per a dos nens no sempre hi ha suficients oxigen i nutrients, es converteix molt a prop, cosa que augmenta el risc de complicacions diverses.
Dos o un?
El diagnòstic del desenvolupament intrauterí d'embarassos múltiples és possible ja en les primeres etapes. L'ultrasò pot detectar la presència d'un segon ou fetal en un període de 8 a 12 setmanes, però el resultat de les primeres enquestes encara no es pot considerar final. Hi ha casos en què els fruits estan disposats de manera que s'amaga el segon darrere d'ells, i la detecció de dos ous fetals no significa encara el seu ple desenvolupament. En un trimestre, aproximadament un 15-20% dels embarassos múltiples es converteixen en un dels pares solters a causa de la mort d'un dels ous: deixa de desenvolupar-se i roman en l'úter fins al mateix naixement.
Sota supervisió
Si l'enquesta mostra que ni un nen ha començat a desenvolupar-se, la futura mare haurà de visitar la consulta de la dona amb més freqüència que altres. En el segon trimestre - cada deu dies, i en 3 - cada setmana. A més, la dona mateixa ha de tenir més cura de la seva salut i seguir la seva condició, començant amb el pes (per a embarassos múltiples, hauria de créixer més que l'habitual), l'augment total de 9 mesos pot arribar als 18-20 kg i acabar amb signes de toxicosis, anèmia, violacions dels ronyons, cor.
L'anèmia és una de les complicacions més freqüents quan es tracta de bessons. Amb l'anèmia, la quantitat de glòbuls vermells (glòbuls vermells) i l'hemoglobina (substància de transferència d'oxigen) a la sang disminueixen com anèmia, com a resultat, una dona es cansa ràpidament, constantment se sent feble, el seu cap es torna apagat i la seva pell es torna pálida, dispnea, palpitacions del cor, en casos greus, fins i tot es perd a la consciència després d'una menor càrrega. L'anèmia més freqüent es produeix amb la manca de ferro, així com la vitamina B 9 (àcid fòlic), ambdues substàncies són necessàries per al desenvolupament i el creixement però sobretot la placenta.Si en l'embaràs normal, el risc d'anèmia és relativament reduït (especialment si es prenen medicaments especials), els aliments habituals no sempre poden compensar l'augment de la necessitat de ferro, en comptes de bessons augmenta de manera espectacular i amb triplets sense prevenció oportuna d'anèmia és gairebé inevitable. Quin és el perill? Una vegada i una vegades més probable que aparegui la toxicosis, el risc d'avortament involuntari augmenta fins al 40%, les complicacions es produeixen amb més freqüència durant el part, pot ser que hi hagi problemes amb la lactància materna. Els nens nascuts de mares afectades per anèmia són més propensos a emmalaltir (tenen menor immunitat), són propensos a malalties al·lèrgiques.
Com evitar problemes?
- Feu un seguiment de la vostra condició, a temps, contacteu amb el vostre metge.
- Realitzar proves: l'anèmia està determinada per una prova de sang rutinària.
- Prendre medicaments prescrits. Exactament nomenat! No els que algú va prescriure, el que vas veure en publicitat ... En primer lloc, els preparats de ferro per a les dones embarassades tenen els seus propis detalls i, en segon lloc, la dosificació per a futures mares es selecciona de manera individual, a partir dels resultats de l'anàlisi i de la general estat. No alleugereu la dosi: si la medicina causa nàusees (sobretot sovint passa, per descomptat, amb toxicoses), heu de veure un metge i demanar-li que retiri un altre medicament. Si no podeu empassar la píndola, haureu de fer les injeccions. I, sens dubte, no es pot esperar només l'anèmia amb una dieta "rica en ferro". Les fruites i verdures, que en aquests casos "prescriuen" a diversos benestants, en general, són útils, només per proporcionar àcid fòlic i ferro en aquestes quantitats, que es requereixen per embarassos múltiples, cal menjar més que la persona més sana i més poderosa.
Toxicosi tardana
L'embaràs en dones amb desenvolupament intrauterí d'embarassos múltiples ocorre 4 vegades més sovint que en els casos normals. De la tòxiques habitual a molts, en les primeres etapes, es diferencia, sobretot, perquè pot causar molts més problemes per als nens que per a les mares. Amb gestos, nàusees i vòmits no sempre ocorren, però hi ha una inflor ocult, la proteïna apareix a l'orina, augmenta la pressió arterial i, sobretot, la toxicosis afecta la placenta, alterant el subministrament normal de nadons (o nens) amb oxigen i nutrients. Per descomptat, aquesta no és la millor manera d'afectar el desenvolupament, i especialment (tenint en compte els termes): en el sistema nerviós. I el naixement de dones amb gestosi sol ser complex ...
La predisposició a la tòxic tardana pot heredar-se, però totes les dones que donen a llum molt aviat (menys de 18 anys) o més tard (després de 35 anys), amb massa freqüència (entre naixements de nens menors de dos anys), mares amb molts nens amb embarassos d'embaràs d'un sol embaràs, i amb cada nen augmenta el risc). L'estrès fort o persistent de la futura mare, el conflicte Rh, la hipertensió i algunes altres malalties també són factors molt desfavorables.
Com es manifesta? Un dels primers símptomes de la gestosi pot ser una forta set, i el pacient beu molta aigua (i, en general, els líquids, en comptar, cal tenir en compte tant els plats líquids com totes les begudes), però l'orina és molt menor. Això indica la violació del metabolisme d'aigua salada: la major part del líquid no s'elimina del cos, sinó que roman en els teixits i causa edema latent. Si la restricció de beure i sal a la dieta no ajuda, si hi ha nàusees, mal de cap, marejos, pressió arterial alta, haurà de consultar immediatament amb un metge i seguir totes les seves receptes. Fins a una possible hospitalització, amb un embaràs múltiple en general, haureu d'estar preparat perquè tal mesura, tard o d'hora, pot ser necessària per diversos problemes i, tot i que tot sigui completament normal, ja són 2 setmanes abans que finalitzi el període normal de suport, els metges poden prendre una dona embarassada sota la seva supervisió constant i començar els preparatius per al part.
Prevenció de gestos
Ja en el segon trimestre (i sens dubte absolutament) a la segona meitat de l'embaràs, és necessari rebutjar els plats fregits i picants, a partir de condiments especiats, fumats i salats. Aquesta última condició és de vegades especialment difícil per a les mares embarassades, però, per desgràcia, necessàriament, en cas contrari, serà difícil evitar l'edema. La xocolata també s'haurà de substituir per altres dolços, degut a un fort efecte sobre el sistema cardiovascular. Coma bé, camina a l'aire lliure amb més freqüència i eviteu l'estrès tant com sigui possible: les mares que esperen els bessons, necessiten mirar-se més de prop que d'altres.
Lleu
A partir del segon trimestre, cal tenir en compte un problema més greu: la possibilitat d'un avortament involuntari i la interrupció de l'embaràs. Segons les estadístiques, aproximadament el 50% de les dones amb embarassos múltiples s'enfronten a l'amenaça d'un part tardana en una o altra etapa de gestació. Es creu que això es deu al estirament excessiu dels músculs uterins provocats per massa volum. Així doncs, amb qualsevol dolor a l'esquena baixa i abdomen inferior, un sentiment de tensió a l'úter, molèstia sobtada, immediatament ha de buscar ajuda mèdica i, si cal, anar a l'hospital per a la seva conservació: és molt possible que els metges hagin d'adoptar mesures d'emergència per aturar el final del part i donar l'oportunitat perquè els nens es desenvolupin amb normalitat. Com evitar problemes?
A partir de les 20 setmanes, cal deixar de practicar esports (especialment espècies actives). Potser el metge us recomanarà limitar la vida sexual (afecta molt l'estat de l'úter), si és possible, no funciona (i, sobretot, no apliqueu la baixa de maternitat, que en cas d'embaràs múltiple es dóna a partir de la 28a setmana) i excepte el descans nocturn menys de 4-6 hores, i al final del període - fins a 8 hores. No us perdeu les visites a la consulta de dones. Almenys una vegada cada dues setmanes, el ginecòleg ha de determinar la condició de l'úter, especialment el coll uterí: si comença a escurçar-se abans que a la setmana 23, es realitza l'anomenada espina cervical cervical: s'aplicaran puntades que reduiran el risc de naixement prematur. En dates posteriors, els agents tocolíticos s'utilitzen amb la mateixa finalitat: preparats medicinals especials.
És el moment de donar a llum
Per a embarassos múltiples, hi ha diversos termes de treball anteriors característics: això ha de ser recordat i no és igual en els nostres plans de càlculs rutinaris. Després de tot, al final de l'embaràs, els nadons de l'estómac de la meva mare només falten espai, oxigen o nutrició, i ja estan suficientment desenvolupats per continuar la seva existència per separat del cos de la mare. La naturalesa ha cuidat aquests nens el més aviat possible: en el cas d'un embaràs múltiple que passa normalment, més bebès es desenvolupen al mateix temps, abans de la seva placenta "edat" i tot l'organisme femení es prepara per al seu lliurament.
Per als trillizos, el termini normal de naixement és de 34 a 36 setmanes d'embaràs, els bessons tenen una mica més de temps, fins a 36-38 setmanes. Al voltant del 50% dels bessons neixen amb un pes insuficient (per mesures habituals), fins a 2,5 kg, mentre que entre els nens pot haver una diferència de pes de 200-300 grams. Si hi ha més (fins a 1 kg), això ja indica problemes amb el desenvolupament un d'ells, però en un habitatge de maternitat modern, i aquest problema sol solucionar-se: la diferència de grandària sol veure's clarament amb l'ecografia, i el neonatòleg prepararà tot el necessari per ajudar al bebè prematur. Anem a adonar-se, que molts més problemes proporcionen només nens grans: hi ha casos en què al mateix temps dos fetus es desenvolupen fins a un pes de 5-6 kg, per tant, i com que és molt complicat (que no és d'estranyar que en un úter sigui massa gran la càrrega) i donar a llum sense l'ajuda dels cirurgians sovint simplement impossible.
En general, el mateix procés de lliurament no és un, sinó diversos nens, per descomptat, molt més complicat del que és habitual. Per tant, en la preparació per a la recepció de trillizos (per no parlar de l'addició més nombrosa de la família), els metges solen recomanar una cesària. Els bessons solen donar a llum de la mateixa manera que tothom, tot i que hi pot haver dificultats. És millor no renunciar a un nen si els metges ofereixen anestèsia epidural: en cas de complicacions imprevistes, això estalviarà temps.